La solution pour la sécurité du patient « Effet tunnel en santé : comment faire pour en voir le bout ? », élaborée par la Haute Autorité de santé en collaboration avec de nombreux organismes agréés pour l’accréditation des médecins et équipes médicales, est désormais en ligne.
Cet outil s’adresse à tous les professionnels de santé, médicaux et paramédicaux, qu’ils exercent en ville ou en établissement de santé. Il a pour objectif de les sensibiliser au phénomène d’effet tunnel* et aux mécanismes cognitifs pouvant altérer le raisonnement et la prise de décision clinique. Il leur propose des stratégies pour mieux s’en prémunir ou en minimiser les impacts, telles que :
– sensibiliser au fonctionnement cognitif et à ses failles ;
– assurer un contexte organisationnel et humain favorable ;
– identifier les situations à risque ;
– mobiliser les outils disponibles (alarmes, check-lists, protocoles, etc.) ;
– mettre en pratique la métacognition (analyser son raisonnement), le slowing down (ralentir), faire un temps de pause ;
– appeler à l’aide si besoin (l’équipe ou un confrère).
Des éléments permettant d’aller plus loin dans la compréhension des mécanismes et biais cognitifs sont également disponibles dans le document.
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* Nous évoluons dans un environnement complexe, avec un grand nombre de données à intégrer et analyser, mais nous disposons de capacités cognitives limitées. C’est pourquoi nous utilisons au quotidien des raccourcis mentaux, qui nous permettent de prendre des décisions rapides et le plus souvent fiables. Ceux-ci nous sont indispensables mais peuvent parfois être source d’erreurs, s’ils sont utilisés dans la mauvaise situation : il s’agit alors de biais cognitifs, dont fait partie l’effet tunnel. L’effet tunnel est défini ici comme toute situation dans laquelle l’attention du professionnel est tellement focalisée sur un objectif qu’il n’entend, ni ne voit des signaux d’alerte qui devraient l’amener à modifier son approche, voire à l’arrêter avant que ne survienne un EIAS.
